本文為整理並摘要自以下期刊文章,透過這些研究的整理回顧,也幫助我們在開發相關產品時擁有更嚴謹的框架可依循設計。
Agarwal S, Jalan M, Wilcox HC, et al. Evaluation of Mental Health Mobile Applications [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2022 May. (Technical Brief, No. 41.) Summary and Implications. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580940/
心理健康行動應用程式 (app) 有潛力擴大向傳統上服務不足的人群提供心理健康和保健服務。在沒有明確的安全性、有效性和消費者保護證據的情況下,消費者也缺乏關於如何從數千種心理健康應用程式中明智選擇的指導。
這篇文獻中提出了一個評估心理健康行動應用程式的框架FASTER,用於促進消費者對心理健康應用程式的選擇。應用該框架的結果將產生有關應用程式的優點和局限性的摘要聲明,給醫療服務提供者和患者/照護者使用。
其中比較重要可以評估一個心理健康應用程式是否足夠嚴謹的標準有
1. 制定預評估問卷:擁有預評估問卷來了解用戶的心理健康狀態,這顯示App具備關心心理健康的能力。
2. 相關單位認可和使用:是否得到相關醫學單位、學會的認可使用。如果是醫療機構或學術單位開發的App,通常完整性不足而且僅限於特定人群使用,不符合該評估框架。
3. App的「推薦年齡」應用程式風險評估:購買應用程式中,用戶“必須年滿18 歲,並且能夠簽訂具有約束力的合約。”來確認應用程式的預期目標人群。如果App適用於13-18歲的青少年群體,需要特別注意這一點。
4. 具備可接受的研究結果:大多數應用程式沒有隨機臨床試驗來支持其功效主張。鑑於數位健康領域的快速變化和動態性質,我們希望從安全角度平衡要求,同時擴大可接受的經過科學驗證的證據以評估功效和效果。因此,我們添加了一項有關研究支持的項目,以確定該應用程式是否包含至少一篇在同行評審期刊上發表的論文,該論文使用單一案例設計或準實驗方法來證明影響。
5. 問題回答中的主觀性與客觀性:應該將問題和回答類別限制為可以客觀評估的選項。客觀資訊雖然是可觀察的、可量化的和可證明的,但即使考慮到評估者偏見的可能性,也可能無法像提供更細緻評估的主觀反應那樣傳達品質。例如,用戶了解「應用程式是否有侵入性和分散注意力的廣告」以及「應用程式是否有任何廣告」非常重要。有了這些信息,用戶就可以權衡應用程式的優缺點。
這份研究發現,沒有任何應用程式得到政府或心理健康機構的認可。評估應用程式是否使用基於證據的策略具有挑戰性,因為所有應用程式都缺乏與已發表研究的明確連結。我們經常發現該應用程式的目標患者群體的資訊相互矛盾。有時,應用程式在應用程式商店中以一種方式進行描述,而在其隱私權協議或條款和條件中以不同的方式進行描述。更高品質的應用程式既需要建立安全身份驗證設定檔(即安全登入),又需要條款和條件或隱私權聲明,儘管它通常以密集的法律語言呈現。我們發現很少有應用程式具有易於遵循的知情同意流程,也很少有應用程式具有與文化能力相關的功能。
我們在開發不佳的應用程式中發現了一種模式。通常沒有網站,因此有關它們的公開資訊有限。這些應用程式通常沒有隱私和安全協議,或者協議寫得很糟糕並且很難找到。警告和免責聲明(如果有的話)都隱藏在隱私或條款和條件合約中。也幾乎沒有任何幫助可以幫助用戶了解如何使用該應用程式。
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經過自我檢查的結果如下:
1. HereHear App具有預評估問卷的設計:我們的專業團隊非常重視App的適用人群來達到安全可靠性。
2. HereHear App是被台灣精神生理學會認可與推薦的產品,同時我們的產品被台灣政府機關認可採用。
3. HereHear App在App商店上限制為17+才可下載並購買,因為不同國家對於具備行為能力人的年齡有所區隔,我們需要配合全球用戶的主要國家來進行限制。
4. HereHear App在教學級醫院進行隨機對照實驗,與醫院、學術單位合作發表國際期刊。儘管由於每個研究的範圍、對象、研究主題、內容的差異,我們無法一次做到所有的群體,但HereHear走在相關研究的最前端。
5. 主觀性與客觀性:除了問卷內容需要具有客觀性問題之外,我們使用AI語音情緒分析技術,來克服主、客觀性填答的問題,對使用者的心理健康監控與追蹤有一致性的標準工具。
6. 隱私權政策與保護:HereHear不僅在App當中提供使用者勾選的條款,網站上提供審視,也因為我們提供政府部門客戶的心理健康,我們通過資安標章、定期進行資安檢測與防護,向消費者主動提出我們在這方面的努力。